В сентябре депутаты Госдумы решили, что нужно внести изменения в статью 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Стоимость медицинских услуг, оказываемых в учреждениях любой формы собственности, в том числе частных, депутаты предлагают «регулировать».
А теперь расскажу на примере своей сети клиник, почему это решение — не шедевр. При всей его внешней «человекоориентированности». Уверен, большинство депутатов — профессиональные и вменяемые люди, но частная медицина работает в рамках рыночной экономики. И любое вмешательство государства в ценообразование — чрезвычайное событие, которое должно быть очень хорошо и квалифицированно просчитано. А с этим проблемы. Именно в системе здравоохранения, и именно со стороны государства.
Назову лишь некоторые, самые очевидные «чёрные дыры управленческой мощи»:
— Тарифы ОМС. Набившая оскомину мантра. Стоимость одной и той же услуги в разных регионах страны, причём даже в соседних, отличается в разы;
— Зарплаты в системе государственного здравоохранения тоже отличаются в разы. Например, Москва и Московская область. А ведь в Московской области зарплаты врачей совсем не низкие, в регионах подальше от центра они намного ниже. Вот и получается, что один и тот же специалист, за одну и ту же работу получит разную зарплату, вся фишка в том, в каком городе он трудоустроен;
— Закончились доплаты медикам (широко формулирую намеренно) в связи с эпидемией Ковида. И что мы видим на рынке труда? Из-за резкого снижения зарплат масса незанятых вакансий в госсекторе. Народ бежит из государственной медицины и из медицины вообще.
Подчеркну, это те сферы, где чиновники от имени государства давно занимаются управлением и со всей очевидностью не преуспели.
Откуда родилось желание регулировать цены? Рискну предположить, что авторы проекта имели в виду случаи резкого завышения цен во время пандемии. Но для таких случаев есть антимонопольная служба. Зачем придумывать что-то ещё?
Непонятно, кто и как будет определять потолок цен, на основе каких законов, методик, практик? Кто все эти замечательные люди, которые встанут на страже обездоленных?
Я вообще за то, чтобы медицина была качественная и бесплатная. Кто пойдёт в частную клинику, если под боком государственная? Бесплатная по полису, быстрая и квалифицированная. Очевидно, что немногие. Может государство это обеспечить? Пока нет.
И последнее. Как в регионах, так и на федеральном уровне, чиновники владеют сетями медучреждений, лабораторий, клиник. Сходу могу назвать две известные фамилии. Я — за конкуренцию. Пусть будет много государственных и много частных организаций. Будет конкуренция и снижение цен на фоне повышения качества. Пусть расцветают все цветы. Но если на завышение цен можно пожаловаться в ФАС, то куда жаловаться на чиновника, который отрегулировал цены в «недружественной» лично ему клинике в нужную сторону?
